救急などの場合を除き、紹介状なしで大病院を受診した場合には、医療費の一部負担以外に病院が定める初診や再診の費用が別途負担となります。
・200床以上の病院では、病院が定めている場合は初診や再診時に別途負担がかかります。
・特定機能病院および200床以上の地域医療支援病院、紹介受診重点医療機関（令和5年3月頃の公表予定）では、初診時に7,000円以上（歯科は5,000円以上）、再診時に3,000円以上（歯科は1,900円以上）の別途負担がかかります。

治療上の理由があって特別室に入院したときには、原則として特別室料はかかりません。医療機関が患者に特別な療養環境を提供してその料金を請求できるのは、患者が希望し、事前に同意を得た場合に限られています。